№ 36668
Зять обратился в травмопункт в связи с травмой ноги. Он застрахован. Ему выдали выписку с диагнозом для страховой. Но страховая запросила дополнительно копию медицинской карты. И мы с удивлением увидели, что там врач написал, что от зятя пахло алкоголем. Т.е. теперь это не страховой случай. Моя дочь беседовала с врачом. Тот сказал, что они так пишут, потому, что если придется делать укол на обезболивание, может быть аллергия, и они так страхуются.
Здравствуйте, во-первых, нужно посмотреть ваш договор со страховой компанией, там должен быть указан перечень документов, который надлежит предъявить при наступлении страхового случаях, если среди них нет копии медицинской карты, ее отсутствие не может являться основанием для отказа в выплате страхового возмещения. В этом случае следует получать письменный отказ от страховой компании и обжаловать его в судебном порядке, причем заявитель вправе руководствоваться законодательством в сфере защиты прав потребителей, а, следовательно, взыскать компенсацию морального вреда, штраф за отказ решать вопрос добровольно(при наличии претензии от страхователя к страховщику), неустойку, судебные расходы. А также обратиться в суд по месту собственной регистрации. Во-вторых, вы указываете на то, что врач указал на то, что от вашего зятя исходит алкогольный запах для подстраховки. Но в этом и суть, видимо у врача действительно возникли сомнения в трезвости пациента, что может иметь негативные последствия для него же при использовании обезболивающего препарата. Т.е. возможны были осложнения при взаимодействии алкоголя и лекарственного препарата, поэтому врач обязательно должен зафиксировать данный факт. Хотя бы потому, что, например, если возникнет необходимость в срочной операции, наркозе, другие врачи также должны иметь ввиду, вероятность того, что пациент находиться в состоянии алкогольного опьянения. Однако, врач указал только на запах алкоголя, это не свидетельствует о том, что зять находился в состоянии алкогольного опьянения, он мог, например, использовать алкоголь в лечебных целях в связи с тем. что у него более зуб( полоскание), и это могла быть, например, настойка прополиса и прочее. Поэтому, по моему мнению, в таких обстоятельствах, отказ страховой компании, также будет неправомерен, доказательств наличия алкогольного опьянения нет, и отказ, если он будет, может быть точно также обжалован в судебном порядке. Всего доброго
Анастасия Сергеевна
Рейтинг:
Дата ответа: 17-08-2016 15:45